การผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง (VATS: Video-assisted thoracoscopic surgery) เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพต่างๆที่เกี่ยวข้องกับบริเวณหน้าอก (ทรวงอก) ใช้กล้องวิดีโอพิเศษที่เรียกว่า thoracoscope เป็นการผ่าตัดที่เกิดบาดแผลที่เล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิด เหตุผลทั่วไปอย่างหนึ่งในการทำ VATS คือการเอาส่วนหนึ่งของปอดออกเนื่องจากมะเร็ง

การทำการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

ศัลยแพทย์ทำการเจาะรูเล็กๆ ที่ผนังหน้าอกของผู้ให้บริการ เพื่อใส่กล้องพิเศษและเครื่องมือขนาดเล็กอื่นๆ เข้าในในโพรงช่องปอด และใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการตัดชื้นเนื้อปอดเพื่อวินิจฉัย ระบายน้ำหรือหนองออกจากปอด ทำหัตถการที่หัวใจหรือบริเวณอื่นๆ

ผู้ป่วยสามารถฟื้นสภาพร่างกายหลังจากการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง ได้เร็วกว่าด้วยวิธีการแบบผ่าตัดปอดแบบเดิม ซึ่งศัลยแพทย์สามารถใช้วิธีนี้ (VATS) แทนการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมได้

ข้อบ่งชี้ในการทำการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

  1. มะเร็งปอด หรือ มะเร็งอื่นกระจายมา เพื่อการรักษา (VATs wedge resection,lobectomy,pneumonectomy)
  2. จุดที่ปอด เพื่อทำการวินิจฉัย (Diagnostic for VATs wedge resection)
  3. หนองในปอด หรือ น้ำในปอด (loculate pleura effusion,Empyema thoracic; VaTs decortication)
  4. น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ (Massive pericardial effusion;VATs pericardial window)
  5. ลมรั่วในเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax; VATs lung bullectomy)
  6. น้ำในเยื่อหุ้มปอด (Malignant pleural effusion; VATs Talc pleurodesis or pleural biopsy)
  7. กระดูกซี่โครงหัก (Flail chest; Rib fixation)
  8. เหงื่อออกที่มือ (hyperhydrosis; VATs symphatectomy)
  9. อกบุ๋ม (Pectus excavatum; Nuss procedure)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

  1. โรคปอดบวมการติดเชื้อในปอด
  2. ภาวะเลือดออก
  3. ความเสียหายของเส้นประสาทชั่วคราวหรือถาวร
  4. ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้บริเวณใกล้เคียง
  5. ผลแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับวางยาสลบ

การผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดได้ เนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตามวิธีนี้อาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เคยศัลยกรรมหน้าอกมาก่อน

การเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

  1. คุณอาจต้องหยุดกินยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเช่น แอสไพริน หรือยาละลายลิ่มเลือด
  2. หากคุณสูบบุหรี่คุณต้องเลิกก่อนการผ่าตัด
  3. การออกกำลังกายทุกวันเป็นส่วนสำคัญในการเตรียมตัวให้พร้อม
  4. ฝึกการหายใจด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์
  5. หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
  6. ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการพิจารณาการตรวจพิเศษเพิ่มเติม ตามดุลยพินิจของแพทย์ เช่น
    • เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูหัวใจและปอด
    • CT scan ทรวงอกเพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้นของปอด
    • การตรวจ PET/CT scanเพื่อค้นหาเนื้อเยื่อมะเร็ง
    • ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
    • การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อดูว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด
    • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวม